Anestésico Lidostesim 2% - Dla Validade:12/23

Anestésico Lidostesim 2% - Dla Validade:12/23

• Indicação

  O Anestésico Lidostesim 2% da DLA é indicado para a anestesia local em odontologia e Cirúrgia.
  
  CONTRA-INDICAÇÃO:
  
  Os AL tipo amida são contraindicados a pacientes que apresentem hipertermia maligna (hiperpirexia). A insuficiência hepática é uma contraindicação relativa à administração de anestésicos locais. Isto inclui pacientes submetidos à diálise renal e aqueles com nefrite túbulo intersticial crônica. Insuficiência hepática e cardiovascular significativas e a tireotoxicose (hipertireoidismo) são contraindicações relativas ao uso dos AL. A hipersensibilidade aos AL do tipo amida e a quaisquer componentes presentes na composição de LIDOSTESIM 2% (em especial os parabenos e bissulfitos) é uma contraindicação absoluta. MALAMED, SE Manual de Anestesia Local. 5°. Ed. Elsevier, 2005.
  
  CUIDADO E ADVERTÊNCIA:
  
  Os carpules não devem ser autoclavados. Caso o dentista deseje realizar uma assepsia externa do carpule, deve-se aplicar um lenço umedecido com álcool isopropílico a 91% ou álcool etílico a 70% ao diafragma de borracha. Os carpules não devem ser mergulhados em álcool ou em qualquer outra solução desinfetante. Os dentistas que utilizam anestésicos locais em seus consultórios devem conhecer o diagnóstico e tratamento de emergências que podem surgir. Assim, deve existir equipamento de reanimação, de oxigenação e fármacos de reanimação para uso imediato. Os pacientes devem ser informados sobre a possibilidade de perda temporária de sensação e função muscular após a injeção infiltrativa e de bloqueio. Os pacientes devem ser avisados para estarem atentos
  
  POSOLOGIA:
  
  Como para todos os AL, a dose varia e depende da região a ser anestesiada, da vascularização dos tecidos, da tolerância individual e da técnica de anestesia. Deve ser administrada a menor dose necessária para produzir anestesia eficaz. A dose máxima é de 4,4 mg/Kg sem ultrapassar 300 mg (equivalente a 8 carpules para adultos saudáveis normais); a dose deve ser reduzida em pacientes clinicamente comprometidos, debilitados ou idosos. Recomenda-se que pacientes sensíveis ao hemitartarato de norepinefrina recebam apenas 2 carpules por consulta. MALAMED, SE Manual de Anestesia Local. 5°. Ed. Elsevier, 2005.
  * Registro ANVISA: 1.0993.0003-001-5.
  
  APRESENTAÇÃO
  
  Solução estéril injetável de cloridrato de lidocaína 2% (20 mg/ml) em associação com hemitartarato de norepinefrina. Via de administração: Parenteral, com injeção intra-óssea, conjuntival e intracanal.
  
  COMPOSIÇÃO
  
  Cada tubete com 1,8 ml contém:
  Cloridrato de Lidocaína ..........................................36,000mg
  Hemitartarato de Norepinefrina *............................0,072mg
  Excipientes (Cloreto de Sódio, Metilparabeno, Metabissulfito de Sódio, Ácido Cítrico Anidro e Hidróxido de Sódio para ajuste de pH)
  Água para injetáveis ......................q.s.p ....................1,800 ml
  *0,072 mg de Hemitartarato de Norepinefrina = 0,036mg de Norepinefrina
  
  INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
  
  Em geral, os depressores do SNC como narcóticos, opioides, ansiolíticos, fenotiazínicos, barbitúricos e anti-histamínicos, quando empregados em conjunto com Anestésico Local (AL), levam à potencialização das ações cardiorespiratórias dos AL. O uso conjunto de AL e drogas que compartilham uma via metabólica comum pode produzir reações adversas. AL associados à vasoconstritores simpatomiméticos, como a epinefrina e a norepinefrina podem interagir com beta-bloqueadores não-seletivos, inibidores da monoamina oxidase e antidepressivos tricíclicos. Para mais informações e outras interações, vide a Bula.
  
  REAÇÕES ADVERSAS
  
  Os sinais e sintomas clínicos iniciais de toxicidade no SNC são de natureza excitatória. sinais de fala difícil, calafrios, contração muscular, tremores dos músculos da face e extremidades distais e sintomas de sensação de pele quente e ruborizada, delírio generalizado, tontura, distúrbios visuais como incapacidade de focalizar, distúrbio auditivo como zumbido, sonolência e desorientação. Além de reações adversas no SNC, também podem ocorrer reações no Sistema Cardiovascular e respiratório, reações alérgicas, psicogênicas e parestesias. Para mais informações e outras reações adversas, vide a Bula.

• Características

  - Composição: Cloridrato de Lidocaína a 2% com Hemitartarato de Norepinefrina (vasoconstritor) 1:50.000.
  - A Lidocaína é um sal tendo como agente anestésico do tipo amida mais antigo do grupo, considerado droga padrão;
  - As reações adversas relativas a este sal são similares aos outros anestésicos do tipo amida, sendo pouco frequentes em pacientes saudáveis
  - É metabolizada pelas enzimas microssomais hepáticas e excretada pelos rins
  - O tempo de meia-vida da lidocaína é de aproximadamente 90 minutos sendo eliminada completamente em 10 horas.
  
  - Hemitartarato de Norepinefrina é Vasoconstritor relativamente estável em soluções ácidas, a norepinefrina se deteriora quando exposta à luz, ao ar e a variações de temperatura ambiente;
  - Sendo este efeito minimizado com a presença de Metabissulfito de Sódio na formulação
  - Atua em receptores alfa e beta1 adrenérgicos, com potência de 25% comparando à adrenalina
  - Sua concentração no Lidostesim 2% e 3% é de 1:50.000 (0,036 mg/tubete), garantindo vasoconstrição semelhante à da adrenalina.